已知的酒糟成因！？
雖說目前皮膚科醫學界對於酒糟成因的主流意見是：「病因不明」（酒糟是一種慢性反覆發作，病因不明的發炎性皮膚疾病—成大李玉雲醫師）。因為「病因不明」的考量，使得醫師對酒糟治療採取比較保守的「消極減少不適狀況」思考。
然而「總體病因不明」並不表示「病因的每個部分都不清楚」。
至少秋冬談「酒糟」的治癒可能文中已經提出兩種可能：
「從「正確洗臉」開始，藉由「減少錯誤清潔傷害」，治癒了大約3~5%被宣布為「酒糟」患者；不當保養品傷害確定是酒糟的原因之一。
實際與妥善地選用保養品傷害，估計30~60%的酒糟患者會有大幅改善，甚至是痊癒的機會。
剩下的，因為環境污染、日光過敏、體內代謝、幽門桿菌之類因素造成的酒糟，也是我們繼續努力、思考的目標。」
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過度清潔的錯誤開始 受傷的皮膚無法形成正確的酸性保護膜，「角質無法正常剝落，於是變成粉刺」加上「缺乏酸性保護膜的皮膚，開始乾燥、發炎」。 另外，有酒糟性肌膚的人，皮脂腺容易肥大，膚質會呈現「外油內乾」的狀況，所以會不斷的洗臉，但是，洗完臉後又脫皮。這是因為一直洗臉把保護皮膚的油脂洗掉，帶走了角質層內的水分，讓皮膚變得更乾。 |
當遇熱、吃辣、喝酒與咖啡等刺激時，血管便會擴張而使皮膚潮紅；血管若擴張太久，血管中的組織液則會滲出血管，進一步刺激該處長出一顆顆的丘疹和膿。
酒糟好發於30～50歲的婦女，特別是白皙、油性皮膚、容易產生臉部潮紅的人，一般可分為三個階段，第一、二期女性較多，第三期則男性較多：
(一)發紅期：
因血管過度敏感而血流旺盛，在兩頰及鼻子附近的皮膚會因日曬、喝熱飲、喝酒等因素刺激而發紅，且有細細的微血管擴張血絲。通常病人會誤以為自己是敏感性皮膚，說是擦了保養品造成，也因此容易影響診斷，與過敏性濕疹混淆。
(二)丘疹期：
多分佈於臉頰，嘴巴周圍，下巴等處，這個階段除了發紅外，會出現紅色的丘疹和膿，很容易被誤認為青春痘，因為與痘痘類似，都屬於毛囊炎的一種，不過酒糟的膿沒有黑頭或白頭粉刺。
(三)腫瘤期：
長期發炎的結果，皮膚開始出現變厚，變粗的纖維化情形，且形成局部的腫瘤，鼻子因為腫瘤化越來越大（俗稱酒糟鼻），過敏性氣喘、鼻炎等患者也容易引發，如果沒有小心照料，就會留下明顯的凹凸疤痕。此階段常被誤診為色素沉著，黑瘢，青春痘，甚至紅瘢性狼瘡…等皮膚病，若用果酸換膚治療，反而使病情加重。
得了酒糟，需要非常耐心的長期抗戰治療，而且還會面臨復發的問題。
一般來說，皮膚紅斑，乾燥及癢感可用保濕劑減輕症狀，加上外用藥膏等非類固醇的免疫調節製劑。
丘疹，膿疱部分就要搭配口服四環黴素及外用藥膏。鼻瘤的部分可用開刀或二氧化碳雷射削平鼻瘤，但血管擴張部分則要用染料雷射收縮血管。
染料雷射主要的治療原理，是由於血紅素可強烈吸收雷射波長，使血管內的溫度劇烈升高，造成血管壁燒傷破壞，而破壞的血管壁細胞經身體吸收消失，即可達到治療效果。
染料雷射的治療適應症很廣，除了可收縮多餘血管及紅色纖維，並可去除敏感，降低紅、熱、癢現象，不論是血管瘤、酒糟鼻、紅鼻頭、葡酒斑、痘疤、蟹足腫、靜脈曲張等病變，或是毛孔粗大、粉刺體質皆可改善。
治療的部位在手術後會有紅腫情形，有時會有瘀青及少許的滲出液，癒合過程中會形成痂皮，可能需要一個星期後才會脫落，這時可適當冰膚及塗藥膏，記得不要摳除痂皮。
術後要注重防曬，以免造成反黑現象，另避免刺激的物品，如肥皂、含酒精的清潔劑、收斂劑、果酸換膚，以及不可使用類固醇藥膏長期塗抹。日常生活建議少化濃妝、少熬夜、少喝酒、少喝熱飲、少曬太陽，也盡量不要去三溫暖、蒸氣室等高溫密閉的空間。
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